• Mimořádné události
• STAPRO odkoupilo aktivity firmy HiComp ve zdravotnictví
• STAPRO se stalo vítězem v soutěži Microsoft Awards 2010 s projektem Elektronická ošetřovatelská dokumentace a sledování mimořádných událostí – implementace v Revmatologickém ústavu v Praze
• Vedení zdravotnické dokumentace v elektronické podobě

Microsoft vyhlásil výsledky 12. ročníku soutěže Microsoft Awards, ve které se vybírá nejlepší implementace řešení pro zákazníky v České republice. STAPRO se stalo vítězem v oblasti Nejlepší řešení v oblastech vývoje software a webových aplikací na platformě Microsoft s projektem Elektronická ošetřovatelská dokumentace a sledování mimořádných událostí – implementace v Revmatologickém ústavu v Praze.

Soutěž tak oceňuje partnery, kteří dokázali nejlépe využít nových technologií a navrhli pro své zákazníky nejzajímavější řešení a aplikace. Vybrány byly především projekty, které dokážou významně snížit provozní náklady a zvýšit efektivitu celé organizace, a to při zachování nízkých investic do samotného projektu.

Důvody k zavedení elektronické ošetřovatelské dokumentace
Revmatologický ústav Praha (dále RÚ) patří mezi progresivní zákazníky, kteří mají vysoké nároky na nemocniční informační systém (dále NIS) a jeho fungování a jako jedni z prvních zavádějí nová řešení a inovace. RÚ Praha provozuje NIS StaproAKORD firmy Stapro a vede v něm podstatnou část dokumentace pacienta. Zájem o elektronické vedení ošetřovatelské dokumentace a mimořádných událostí projevili ihned po prvním seznámení se s produkty a jejich vlastnostmi.

V RÚ Praha byla vedena jednotná ošetřovatelská dokumentace v papírové podobě. Impulsem k zavedení elektronické ošetřovatelské dokumentace a vytvoření produktů Ošetřovatelská dokumentace a Mimořádné události byl zájem některých nemocnic převést ošetřovatelskou dokumentaci do elektronické podoby a sledovat v elektronické formě vzniklé mimořádné události vzhledem k tomu, že ošetřovatelská dokumentace je důležitou součástí dokumentace zdravotního stavu pacienta a mimořádné události výrazně ovlivňují stav a léčbu pacienta. Jak Ošetřovatelská dokumentace, tak i modul Mimořádné události patří mezi produkty Klinického informačního systému a konkrétně jsou postaveny na technologii StaproFONS.

Zavedením elektronické dokumentace dochází ke zkvalitnění ošetřovatelské dokumentace – byly odstraněny problémy s nečitelností či neúplností záznamů nebo naopak s vytvářením duplicit. Současně dochází k časové úspoře, snížení chybovosti a v neposlední řadě je důležitá možnost vytvářet statistiky ze strukturovaně pořízených dat. Vyhodnocování mimořádných událostí je důležitým aspektem ve snižování rizik a zvyšování kvality péče. Další zefektivnění přišlo s nasazením mobilních technologií.

Popis řešení
Produkty byly vytvořeny nástrojem Flexibilní formulář. Pomocí tohoto nástroje vznikly strukturované formuláře odpovídající jednotlivým základním dokumentům ošetřovatelské dokumentace a formuláře pro zápis údajů o mimořádných událostech: Ošetřovatelská anamnéza, Ošetřovatelská propouštěcí/překladová zpráva, Ošetřovatelský plán s hodnocením a Screeningová vyšetření sestrou (nutriční screening, ADL test, riziko pádu, riziko dekubitů), formulář pro zadání obecných dat o vzniklé mimořádné události a o nápravných opatřeních, údaje o pádu pacienta, o vzniku a vývoji dekubitu a novinkou v tomto produktu je možnost sledování nozokomiální infekce.

Protože neexistuje žádný obecný standard, který by určoval obsah ošetřovatelské dokumentace, byly jednotlivé elektronické formuláře vytvořeny na základě analýzy ošetřovatelské dokumentace několika nemocnic a konzultací záměru na MZČR a s některými odborníky v této oblasti, kteří poskytli doporučení, která byla při vytvoření formulářů použita. Díky specifické technologii je možné vytvořenou standardní sadu formulářů pro jednotlivé zákazníky upravit dle jejich specifik.

Popis implementace
Úvodem byla provedena podrobná analýza potřeb, hlavním podkladem byla již zavedená papírová ošetřovatelská dokumentace. Použitá technologie umožňuje modifikovat nastavené formuláře dle zvyklostí a potřeb zdravotnického zařízení - standardní nastavení jednotlivých formulářů bylo na základě analýzy přizpůsobeno potřebám RÚ. Byly modifikovány formuláře pro zadávání dat a obsahy jednotlivých formulářů - sbírané údaje, číselníky k jednotlivým položkám. Plán péče byl naplněn odpovídajícími číselníky ošetřovatelských diagnóz, důvodů, intervencí a cílů, byly upraveny tiskové výstupy. Kromě prací na nastavení produktu došlo v RÚ Praha před nasazením elektronické ošetřovatelské dokumentace k přechodu databáze NIS StaproAKORD z MS SQL 2000 na MS SQL 2008.

Celá implementace pak proběhla velmi rychle: začátkem srpna 2009 byla implementace zahájena analýzami a byl schválen harmonogram prací. Během 3 týdnů byla analýza odsouhlasena a začala práce na úpravách standardního produktu na míru zákazníkovi.

Po ustálení používání produktu se začala Ošetřovatelská dokumentace provozovat i na mobilních zařízeních. Formuláře pro zadávání dat byly vytvořeny tak, aby je bylo možné s výhodou provozovat na mobilních zařízeních, vyžadovaly minimum psaného textu a maximum zadávaných údajů probíhalo výběrem z číselníků, zatrháváním možností atd. Sestry používají MCA (Mobile Clinical Asistent), což podstatně zefektivňuje jejich práci. Mají možnost dokumentovat stav pacienta a vývoj jeho zdravotního stavu přímo u lůžka.