• Mimořádné události
• STAPRO odkoupilo aktivity firmy HiComp ve zdravotnictví
• STAPRO se stalo vítězem v soutěži Microsoft Awards 2010 s projektem Elektronická ošetřovatelská dokumentace a sledování mimořádných událostí – implementace v Revmatologickém ústavu v Praze
• Vedení zdravotnické dokumentace v elektronické podobě

„Vizí nás, pacientů, je jiný svět, ve kterém chyby při poskytování zdravotní péče pacienty nebudou postihovat.“

Londýnská deklarace bezpečí pacientů

Jedním z nejdůležitějších témat zdravotnictví v dnešní době představuje Bezpečí pacienta. Tato problematika se stala velmi diskutovanou a natolik stěžejní, že se stala základním pilířem pro organizace zabývající se zdravotnictvím, ať už v celosvětovém či národním měřítku.

Jako příklad globální instituce se problematikou bezpečí poskytované zdravotní péče velmi intenzivně zabývá Světová zdravotnická organizace (WHO) prostřednictvím Světové aliance pro bezpečí pacientů, jejímž hlavním úkolem je  rozšiřovat informace o možnostech prevence poškození pacientů působením zdravotní péče. Cílem „řešení“ je minimalizovat riziko ve zdravotnických zařízeních – v některých případech mohou tudíž jít nad rámec příslušné národní legislativy.

Pro Ministerstvo zdravotnictví ČR je rovněž oblast bezpečí pacientů zcela zásadní a věnuje jí mimořádnou pozornost. Na oficiálních stránkách ministerstva také můžeme nalézt tzv. Knihu bezpečí MZČR věnovanou jak pacientům, tak odborníkům.

„…v rámci Evropské unie je zhruba osmi až dvanácti procentům pacientů přijatých do nemocnic způsobena újma během poskytování zdravotní péče. Mezi nejčastější nežádoucí události patří chyby při podávání léků, chirurgická pochybení, diagnostické chyby a infekce spojené se zdravotní péčí. Ministerstvo zdravotnictví ČR postupně zavádí systémová opatření, která vedou k zajištění vyšší bezpečnosti pacientů i kvalitě poskytované zdravotní péče. Jedním z  opatření je i vyhlášení Resortních bezpečnostních cílů pro rok 2010, které jsou součástí Akčního plánu kvality a bezpečnosti zdravotní péče na období 2010–2012“

Tisková zpráva MZČR, uveřejněná dne 13. 4. 2010.

Základním předpokladem pro zvýšení bezpečnosti pacienta a eliminaci rizik je maximální informovanost o rizikách zdravotní péče, sledování a analýzy pochybení, vyhodnocování vzniklých situací a maximální snaha o předcházení těmto událostem, které jsou nazývány „mimořádné“.

Mimořádná událost je událost, která ovlivňuje zdravotní stav pacienta, má vliv na jeho léčbu, na nákladovost léčby, ovlivňuje délku hospitalizace a je tedy důležitou součástí dokumentace.

Naše společnost STAPRO sleduje dění v této oblasti a snaží se svými produkty napomáhat ke zvýšení bezpečí pacienta, ke snížení rizik poškození pacientů a potažmo ke zvýšení kvality poskytování zdravotní péče. Jedním z produktů na podporu bezpečí pacientů je právě produkt Mimořádné události. Tento produkt byl vytvořen na základě zodpovězení následujících otázek: 

• Jaká jsou pochybení zdravotnických pracovníků?
• Kde a kdy se nejčastěji stávají, při jakých činnostech?
• Komu se stávají?
• Jaké jsou potenciální a skutečné důsledky?
• Jaké změny systému by mohly pochybením předcházet?
• Jsou nejčastější příčinou chyb a následných stížností ve zdravotnických zařízeních chyby v komunikaci, ať již mezi pacientem a zdravotníkem či v komunikaci mezioborové?

Produkt Mimořádné události (dále též MU) byl vyvinut jako samostatný modul Nemocničního informačního systému. Umožňuje prostřednictvím flexibilních formulářů u pacienta elektronicky zadokumentovat jakoukoli mimořádnou událost včetně specifických údajů a následně zaznamenat údaje o nápravném opatření. Produkt zajišťuje provázání s ošetřovatelskou a lékařskou dokumentací, dává do souvislostí riziko (pádu, dekubitu) a vzniklou mimořádnou událost a poskytuje tak ucelený pohled na celou problematiku. Systém sledování mimořádných událostí je pro svou systémovou povahu určen pro všechny stupně managementu nemocnic v oblasti klinické a ošetřovatelské.

Technologie flexibilních formulářů umožňuje měnit nastavení dle potřeb zákazníka a postupně doplňovat další sledované parametry. Umožňují vybrat konkrétní typ mimořádné události a zadat k ní údaje obecné povahy (kde, kdy a za jakých okolností došlo k mimořádné události, popis události, informace o svědkovi, provedená opatření, určení závažnosti), specifické údaje k některým mimořádným událostem (např. k pádu pacienta), zaznamenat údaje o nápravném opatření. Součástí produktu jsou i samostatné formuláře pro klasifikaci dekubitů a jiných ran, formulář pro vedení údajů o nemocniční nákaze. Dle potřeb zákazníka lze zařadit sledování dalších specifických mimořádných událostí.

Součástí řešení jsou také možnost statistického vyhodnocování těchto událostí skrze statistické výstupy a reporty z databáze evidovaných mimořádných událostí. Jde o možnost řazení, filtrování (např. dle stupně závažnosti MU), vytváření souhrnů, přehledů, vyhodnocování indikátorů kvality. Pracovníkům na všech úrovních tím umožňují jasný a přehledný pohled na tuto závažnou problematiku, dovolují sledovat a vyhodnocovat indikátory kvality, umožňují pružně reagovat na vzniklé mimořádné události a zaujmout potřebná opatření ke snížení jejich výskytu.

Pro okamžitou informovanost zodpovědných pracovníků je možné po zadokumentování mimořádné události nastavit automatické odesílání informačních e-mailů. Adresát je vyhodnocen na základě závažnosti události, místa vzniku, případně jiných parametrů.

Všechny tyto funkcionality směřují k získání potřebných informací nejen pro sledování, ale hlavně pro to nejdůležitější – „ŘÍZENÍ“ mimořádných událostí, což obsahuje nejen faktická konstatování, ale právě vyvození patřičných opatření a tím směřování k vytyčenému cíli a tím je ten, aby se dařilo MU předcházet, mapovat je a minimalizovat či eliminovat jejich důsledky.
Produkt mimořádné události cílí na eliminaci výskytu MU z několika úhlů pohledu:

Prevence vzniku MU
Součástí dokumentace pacienta = provázanost, komplexnost, flexibilita dokumentace a tím snižování komunikačních chyb a tím pádem riziko vzniku mimořádné události

V případě vzniku minimalizace důsledků MU
Zasílání upozornění = včasná informovanost umožňující rychlou reakci na vzniklou mimořádnou událost a tím ovlivnit důsledky vzniku MU

Řízení mimořádných událostí a následné snížení četnosti jejich vzniku
Strukturovaně vedené informace o mimořádné události = možnost vyhodnocování, analyzování, a na základě toho provádět opatření na snížení výskytů mimořádných událostí

To vše vede k vytyčeným cílům, kterými jsou minimalizace rizik při poskytování zdravotní péče a s tím spojené zvýšení bezpečí pacienta, zvýšení kvality poskytování péče a snížení nákladů při léčbě pacienta.