• Riešenie pre onkológiu vo Všeobecnej fakultnej nemocnici v Prahe - prípadová štúdia
• Implementácia NIS StaproAKORD v Nemocnici Znojmo
• Implementácia NIS StaproAKORD v Slezské nemocnici v Opavě
• Evidencia podávania liekov vo Všeobecnej fakultnej nemocnici v Prahe
• Ošetrovateľská dokumentácia v Odbornom liečebnom ústave Jevíčko
• Nasadenie NIS StaproAKORD v Psychiatrickej liečebni Červený Dvůr
• Elektronická ošetrovateľská dokumentácia a sledovanie mimoriadných udalostí - implementácia v Revmatologickém ústavu v Prahe
• Nasadenie StaproGURMED A v Nemocnici vo Frýdku-Místku, p.o.

Východiskový stav:
NIS StaproAKORD nahradil pôvodný systém konkurenčnej spoločnosti, ktorý bol pre nemocnicu vytvorený na mieru a už nesplňoval požiadavky, ktoré na neho boli kladené. Do doterajšieho systému už nebolo možné implementovať zmeny a vývojové trendy v zdravotníctve.

Z technického a HW hľadiska nebola sieť kompletná. Jednotlivé oddelenia boli vybavené vlastnou lokálnou počítačovou sieťou s vlastnými servermi. Nevyhovujúce počítače boli postupne v priebehu implementácie nahradené novými, jednalo sa o 90 staníc PC (myslím, že týchto PC bolo 190). Nemocnice pripravovali výber nového IS s jasnými predstavami a požiadavkami s cieľom využiť proces nasadenia nového systému pre ďalšiu štandardizáciu zdravotníckej dokumentácie a komplexnosti zdravotníckych ako aj ekonomických, manažérskych a prevádzkových informácií. Pozornosť bola tiež zameraná na možnosť štatistického spracovania pacientskych dát a tiež dát z výstupov pre zdravotné poisťovne.

Ciele:
Hlavným kritériom bola komplexnosť systému umožňujúca pokrytie maximálneho množstva požiadaviek a prevádzkových oblastí. Bolo nutné pokryť kliniku, komplementy (napr. LIS, RDG, mamografii), tak aj oblasť vykazovania zdravotnej starostlivosti poisťovniam. Súčasťou potrieb nemocnice bola dodávka ekonomického a technického IS. Dáta zo všetkých systémov zastrešuje manažérsky IS.

Pri výbere nového nemocničného informačného systému boli kladené tieto požiadavky:

• systém s jedinou centrálnou databázou pre jednoduché a rýchle zdieľanie dát,
• kompletné vedenie zdravotníckej dokumentácie v elektronickej forme s hierarchiou prístupov a práv na princípu maximálnej štandardizácie,
• prepojenie jednotlivých systémov (nemocničných, laboratórnych, ekonomických, technických, manažérskych),
• maximálna otvorenosť systémov voči iným systémom,
• komunikácia podľa dátových štandardov,
• vysoká miera možností vlastného nastavenia a riešení, ľahké spravovanie,
• bezpečnosť dát a osobných údajov,
• ochota dodávateľa pre vývojovú a metodickú spoluprácu a promptné riešenie požiadaviek.

Popis riešenia:
Navrhované riešenie sa skladá z jednej centrálnej databázy a aplikácie StaproAKORD na staniciach. Ich integrovanou súčasťou sú moduly pre klinickú dokumentáciu, ako aj všetky komplementy a manažérska nadstavba. Všetky dáta sa nachádzajú v centrálnej databáze (MS SQL Server 2000), preto môžu byť lepšie chránené, aktualizované a zálohované. Jednotlivé moduly (napr. komplementy) nevyžadujú žiadne prenosy dát, pretože dáta sú zdieľané. Špecializované moduly komplementov (LIS, RDG a mamografie) pokrývajú aj napojenia prístrojov. Pohľad na všetky dáta, prípadne dáta cudzích systémov (napr. personálnych alebo ekonomických) je riešený výkonným štatistickým modulom manažérskym informačným systémom MIS, ktorý dáva používateľom silné nástroje tvorby štatistík a ekonomických rozborov.

Projekt bol riešený v etapách na základe úvodnej analýzy a konzultácií. Bol ponechaný veľký priestor požiadavkám a novým riešeniam podľa potrieb zákazníka, hlavne v oblasti prepojenia s ostatným SW (napr. mikrobiológia).

Prevod údajov:
Zo súčasného systému boli po predchádzajúcej kontrole korektnosti prevedené dáta v rozmedzí až desiatich rokov. V období súbehu oboch systémov bol zaisťovaný on-line prenos dát na úrovni dát registra pacientov a laboratórnych výsledkov. V okamihu ostrej prevádzky príslušného pracoviska došlo k prevodu kompletnej pacientskej dokumentácie do NIS StaproAKORD.

Harmonogram:
Jednotlivé etapy riešení a ich postupné spúšťanie do prevádzky boli stanovené tak, aby klinická časť nemocnice vrátane komplementov bola pokrytá a sprevádzkovaná behom polroka, čo sa aj vďaka vysokej súčinnosti zo strany zákazníka podarilo. V ďalšom období prebiehali úpravy a nastavenie systémov podľa potrieb používateľov a nemocnice. Zároveň prebiehali práce spojené s napojením dát z jednotlivých systémov do MIS (dátové pumpy).

Používatelia:
NIS StaproAKORD umožňuje nastavenie funkčností, prístupov a parametrov až na jednotlivého používateľa. Pre jednoduchšiu správu a prehľadnosť sa definujú väčšinou tzv. skupinoví používatelia reprezentujúci balík práv, prístupov a nastavení, ku ktorým sa následne priradia jednotliví používatelia. Používateľov aj skupín je neobmedzený počet. Pre veľký počet používateľov bol pri nasadení zvolený spôsob školení cez kľúčových používateľov so značnou podporou IT oddelení samotnej nemocnice.

Možnosti budúceho rozvoja:
Systém je veľmi otvorený a jeho spravovanie až na úroveň vlastných riešení je plne v rukách IT oddelenia nemocnice za neustálej podpory firmy STAPRO. V súčasnej dobe je priestor predovšetkým na širšom využití manažérskeho systému ako nástroja, v ktorom je možné pomocou dátových púmp mimo zdravotníckych dát monitorovať aj dáta z iných systémov ekonomických , technických apod.

Zákazník:
Slezská nemocnice v Opave, príspevková organizácia
MUDr. Milan Cvek, riaditeľ nemocnice
Nemocnica, ktorej zriaďovateľom je Moravskoslezský kraj, disponuje 620 lôžkami. V nemocnici je 25 odborných oddelení, ktorých prevádzku zaisťuje cca 1100 zamestnancov.

Certified for Windows Vista™
Produktová rada StaproAKORD je jediným nemocničným informačným systémom v Českej republike, ktorý získal osvedčenie „Certified for Windows Vista“. Certifikát sme získali po náročnom testovacom procese v nezávislom medzinárodnom laboratóriu VeriTest. Získanie certifikácie je potvrdením toho, že produkty StaproAKORD fungujú úplne korektne aj v prostredí najnovšieho operačného systému spoločnosti Microsoft, a že spĺňajú aj náročné požiadavky systému Windows Vista.

Záťažové testovanie
V spolupráci s Microsoft a Hewlett Packard boli v minulosti rovnako vykonané záťažové testy na aplikácii NIS StaproAKORD. Pri výkonnostnom testovaní bol databázový server MS SQL 2005 postupne zaťažovaný simulovanými používateľmi, až po veľké množstvo súčasne pracujúcich používateľov. Na jednotlivých staniciach bola simulovaná reálna práca lekárov a sestier pomocou SQL skriptov v LoadSimulatoru. Za týchto podmienok bolo rovnako spustené spracovanie uzávierky pre poisťovňu a testovaná odozva programu StaproAKORD. Postupným zaťažovaním sme dosiahli až 3 500 súčasne pracujúcich používateľov pripojených k databáze NIS StaproAKORD. I pri takto vysokom zaťažení bolo možné so systémom pracovať pri akceptovateľnej dobe odozvy systému.